Молочница во рту

• Что такое молочница во рту
• Причины появления молочницы
• Симптомы молочницы во рту
• Виды кандидоза полости рта
• Диагностика молочницы
• Лечение молочницы во рту
• Профилактика молочницы
• Молочница во рту у детей
• Молочница во рту у взрослых
• Лечение молочницы во рту в клинике «Домодент»
• Вопросы-ответы

При молочнице во рту на языке, щеках или небе могут появиться белые участки, жжение и болезненность. Такие признаки встречаются и при других заболеваниях, поэтому одного внешнего осмотра не всегда достаточно для диагноза.

Грибки рода Candida могут находиться в полости рта, не вызывая симптомов. Заболевание развивается, когда меняется баланс микроорганизмов и ослабевает местная защита. Лечение зависит от причины, распространенности поражения и общего состояния здоровья. Самостоятельный прием противогрибковых препаратов способен смазать симптомы и затруднить диагностику.

Что такое молочница во рту

Кандидоз полости рта возникает при чрезмерном размножении грибка Candida на слизистой. Один из распространенных возбудителей — candida albicans. Оральный кандидоз может затрагивать язык, внутреннюю поверхность щек, десны, небо и уголки губ.

Характерный признак — белый налет или творожистые бляшки. При некоторых формах налет снимается, оставляя покрасневшую и чувствительную поверхность. В других случаях слизистая становится ярко-красной, а выраженного налета почти нет.

Причины появления молочницы

Существует ряд причин развития молочницы во рту, и часто на развитие инфекции влияют сразу несколько факторов. Значение могут иметь прием лекарств, хронические заболевания, состояние иммунитета, курение и качество ухода за протезом.

Снижение иммунитета

Снижение иммунной защиты может сопровождать хронические заболевания, тяжелые инфекции и некоторые виды лечения. При повторном кандидозе врач оценивает общее состояние здоровья и, при необходимости, рекомендует консультацию терапевта.

Прием антибиотиков и гормональных препаратов

Антибиотики способны изменить состав микрофлоры и создать условия для размножения Candida. Риск также повышается при применении некоторых гормональных средств, включая ингаляционные препараты. После ингалятора необходимо полоскать рот, если такое указание есть в инструкции. Назначенное лекарство нельзя отменять без согласования с лечащим врачом.

Сахарный диабет

При диабете риск грибковой инфекции может быть выше, особенно если уровень глюкозы контролируется недостаточно. Если симптомы возникают регулярно, стоит сообщить об этом стоматологу и обсудить проверку показателей сахара с лечащим специалистом.

Ношение зубных протезов

Под съемной конструкцией тепло и влага могут поддерживать рост микроорганизмов. Фактором риска становится протез, который плохо прилегает, редко очищается или остается во рту круглосуточно. Покраснение слизистой под протезом требует осмотра и проверки его посадки.

Курение и сухость во рту

Курение раздражает слизистую и может снижать ее защитные свойства. Сухость во рту встречается при обезвоживании, дыхании через рот, приеме некоторых лекарств и отдельных заболеваниях. Если сухость сохраняется постоянно, важно выяснить ее причину.

Симптомы молочницы во рту

Симптомы молочницы во рту могут быть разными, поэтому диагноз не ставят только при наличии белых пятен. В случае изменений, которые не проходят несколько дней, усиливаются или возвращаются, необходим осмотр врача.

Белый творожистый налет

Белый налет может возникнуть на языке, щеках и небе. Иногда он выглядит как отдельные творожистые участки. Не следует соскребать его ногтем или жесткой щеткой: повреждение слизистой усиливает болезненность и может вызвать кровоточивость.

Жжение и боль

Жжение и боль часто усиливаются во время еды. Неприятные ощущения могут вызывать горячие, кислые и острые блюда. При сильной боли, затрудненном глотании или быстром распространении поражения требуется незамедлительное обращение к врачу.

Изменение вкуса

Некоторые пациенты отмечают горький или металлический вкус, снижение чувствительности к пище и ощущение сухости. Эти признаки неспецифичны и встречаются при других заболеваниях слизистой.

Трещины в уголках рта

Трещины и покраснение в уголках губ могут сопровождать кандидоз. Однако похожие изменения возникают при других состояниях, поэтому врач оценивает кожу и слизистую, а не только один симптом.

Виды кандидоза полости рта

Форму заболевания определяют по внешним проявлениям, жалобам и результатам обследования.

Острый псевдомембранозный

Для этой формы характерны белые бляшки, напоминающие творожистый налет. Они чаще располагаются на языке и внутренней поверхности щек. После осторожного удаления пораженный участок может оставаться красным и чувствительным.

Острый атрофический

При остром атрофическом кандидозе слизистая краснеет и становится болезненной. Налет может быть слабовыраженным или отсутствовать. Язык иногда выглядит гладким, а пища вызывает жжение.

Хронический гиперпластический

При хронической форме появляются плотные белые участки, которые сложно удалить. Похожие изменения возможны при других заболеваниях, поэтому диагноз требует внимательной оценки. Иногда врач назначает дополнительные исследования.

Хронический атрофический

Эта форма часто связана с ношением съемного протеза. Слизистая под ним краснеет, появляется чувствительность или жжение. Для лечения важно не только назначить препарат, но и наладить уход за протезом.

Диагностика молочницы

Диагностика начинается с беседы и осмотра. Доктор уточняет, когда возникли изменения, какие лекарства принимались, есть ли хронические заболевания и как очищается протез.

Осмотр врача

Стоматолог оценивает состояние языка, щек, десен, неба и других участков слизистой. Учитываются цвет и плотность налета, болезненность, сухость и наличие трещин. Внешнего осмотра может быть достаточно для предварительной оценки, но не всегда для подтверждения диагноза.

Мазок и микроскопия

Мазок берут, если проявления нетипичны, инфекция повторяется или начатое лечение не дает результата. Микроскопия помогает обнаружить грибковые элементы. В отдельных случаях назначают посев, чтобы уточнить вид возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Анализ крови

Анализ крови нужен не каждому пациенту. При повторных эпизодах врач может рекомендовать проверить уровень глюкозы или другие показатели, если на это указывают жалобы и анамнез. Объем обследования определяют индивидуально.

Лечение молочницы во рту

Лечение молочницы во рту подбирается после диагностики. Схема зависит от выраженности поражения, возраста, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов. В дополнение к лекарствам врач корректирует факторы, которые поддерживают инфекцию.

Противогрибковые препараты местного действия

При ограниченном поражении могут назначаться местные противогрибковые средства. Нистатин относится к антимикотикам, но подходит не для всех случаев. Форму препарата, частоту применения и длительность курса определяет специалист.

Даже если налет исчез раньше, не следует самостоятельно прекращать назначенное лечение. Неполный курс может привести к повторному появлению симптомов.

Системные антимикотики

При распространенном, тяжелом или повторяющемся кандидозе врач может назначить системный антимикотик. Флуконазол применяют по назначению специалиста, поскольку препарат имеет противопоказания и взаимодействует с некоторыми лекарствами.

При выборе учитывают возраст, беременность, состояние печени и почек, а также другие факторы здоровья. Самостоятельно принимать противогрибковые таблетки не следует.

Коррекция факторов риска

Для устойчивого результата врач оценивает, что может поддерживать инфекцию. Обычно проверяется прилегание протеза, обсуждается сухость во рту или прием лекарств с лечащим специалистом.

Если проявления возникли после курса антибиотиков, отменять препарат самостоятельно нельзя. Только доктор решает, нужно ли дальше лечить кандидоз и как поступить с назначенной терапией.

Уход за полостью рта

Во время лечения зубы чистят мягкой щеткой, стараясь не травмировать воспаленные участки. Протез очищают отдельно подходящими средствами. Если конструкция натирает или плохо прилегает, стоматолог проверит ее и, при необходимости, скорректирует.

Профилактика молочницы

Профилактика включает ежедневную гигиену, уход за протезом и контроль хронических заболеваний. Съемную конструкцию очищают после еды и снимают на ночь, если врач не рекомендовал другой режим.

При повторных эпизодах важно выяснить причину, а не принимать противогрибковые средства без обследования.

Молочница во рту у детей

У младенцев кандидоз может проявляться белыми участками на языке и внутренней стороне щек. Остатки молока обычно удаляются легче и не оставляют воспаленной поверхности, но отличить их от инфекции без осмотра бывает сложно.

При отказе от еды, беспокойстве или болезненности ребенка следует показать педиатру или детскому стоматологу. Нельзя обрабатывать рот содой, медом или лекарствами без рекомендации специалиста. Препарат и дозу подбирают с учетом возраста и массы тела.

Молочница во рту у взрослых

У взрослых кандидоз может возникнуть после приема антибиотиков, при диабете, снижении иммунитета или ношении протеза. Если инфекция возвращается, необходимо подтвердить диагноз и выяснить, какие факторы провоцируют повторные симптомы.

У людей старшего возраста врач также оценивает сухость слизистой, состояние протеза и возможное влияние принимаемых лекарств. При боли, затрудненном глотании или распространении поражения обращение за медицинской помощью не следует откладывать.

Лечение молочницы во рту в клинике «Домодент»

В клинике «Домодент» в Домодедово стоматолог осматривает слизистую и, при необходимости, направляет на лабораторное исследование. После диагностики врач объясняет, связано ли изменение с кандидозом, и подбирает дальнейшие действия.

На приеме полезно сообщить о хронических заболеваниях, недавно принятых антибиотиках и других лекарствах. Если используется съемный протез, следует рассказать о режиме ношения и способе очистки. В клинике можно записаться на прием к стоматологу-терапевту. Белые пятна и болезненность могут быть связаны не только с кандидозом. Стоматолог исключит другие причины, включая кариес, стоматит и хейлит, и при необходимости порекомендует консультацию профильного специалиста.

Также у нас проводится профессиональная гигиена полости рта.

Вопросы-ответы

Заразна ли молочница во рту?

Candida может передаваться при тесном контакте, но заболевание чаще возникает при изменении местной защиты и наличии факторов риска.

Можно ли вылечить молочницу самостоятельно?

Не рекомендуется: белый налет бывает при разных заболеваниях, а противогрибковые препараты имеют ограничения.

Сколько длится лечение молочницы?

Продолжительность зависит от формы и тяжести заболевания. Курс определяет врач после осмотра и диагностики.

Появляется ли молочница снова?

Да, повторное появление возможно, если сохраняются провоцирующие факторы или причина симптомов не была установлена.

Можно ли носить протезы при молочнице

Режим ношения определяет стоматолог. Протез необходимо очищать, а при раздражении слизистой следует проверить, правильно ли он зафиксирован.

Какие продукты исключить при молочнице?

При болезненности временно ограничивают острые, кислые и слишком горячие блюда. Диета не заменяет назначенное лечение.