Дентальная имплантация

Когда стоматолог предлагает имплантацию, у большинства пациентов возникают вопросы: насколько это больно, сколько времени займет и действительно ли имплантат может решить проблему. Эти опасения естественны, ведь речь идет о хирургическом вмешательстве. Но дентальная имплантация — это одна из самых изученных и предсказуемых процедур в стоматологии.

Что такое дентальная имплантация

Дентальная имплантация предполагает установку имплантата, который замещает утраченный корень зуба. Имплант изготавливается из биосовместимых материалов (чаще всего из медицинского титана или его сплавов).

В отличие от традиционного протезирования, имплантация восстанавливает зуб целиком — от корня до коронковой части. Это позволяет предотвратить атрофию кости и смещение соседних зубов, а также вернуть пациенту полноценное жевание. Именно поэтому дентальная имплантация считается «золотым стандартом» восстановления зубов в современной стоматологии.

Решение всегда о безопасности имплантации принимает стоматолог после комплексной диагностики. При наличии относительных противопоказаний специалист разрабатывает план подготовки, чтобы исключить риски и сделать операцию максимально предсказуемой.

Виды имплантов

Импланты различаются по форме, методу установки и конструкции. Выбор конкретного типа зависит от объема кости, количества отсутствующих зубов и индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата.

По способу установки имплантаты делятся на внутрикостные и внекостные. Внутрикостная дентальная имплантация — самый распространенный метод, при котором имплант полностью погружается в челюсть. Внекостные модели используются реже, только при сильной убыли кости, и фиксируются под надкостницей.

По форме различают следующие виды имплантов:

• корневидные — повторяют форму натурального корня и подходят для большинства клинических случаев;
• базальные — имеют более сложную конструкцию и устанавливаются в более глубокий слой кости;
• скуловые импланты — самые длинные, они устанавливаются в скуловой кости и обычно применяются при сильной атрофии верхней челюсти.

По конструкции выделяют односоставные и двухсоставные импланты. Односоставные представляют собой единую конструкцию, которая устанавливается за один хирургический этап вместе с формирователем десны. Двухсоставные состоят из двух частей: сам имплант погружается в кость, а через несколько месяцев на него фиксируется абатмент (наддесневая часть, соединяющая имплант с коронкой).

Методики

Существует несколько методик имплантации, которые отличаются по срокам, объему вмешательства и подходу к восстановлению утраченных зубов. Среди них:

• Одноэтапная имплантация — имплант и временная коронка устанавливаются в одно посещение сразу после удаления зуба.
• Двухэтапная имплантация — классический и самый распространенный подход. На первом этапе устанавливается имплантат, который затем погружается под десну и оставляется для приживления. На втором этапе десна вскрывается, фиксируется абатмент и коронка.
• Одномоментная имплантация — имплант устанавливается сразу в лунку удаленного зуба. Позволяет сохранить максимальный объем кости и сократить общее время лечения.

Специалисты стоматологии Домодент проводят комплексную диагностику и на основании полученных данных подбирают наиболее эффективный и безопасный протокол дентальной имплантации.

Виды дентальной имплантации

Классификация по объему вмешательства помогает понять, сколько операций потребуется и как долго продлится лечение. Возможные протоколы:

• Одиночная имплантация — восстановление одного зуба. Это самый простой и быстрый вариант: устанавливается один имплант, на который фиксируется одна коронка. 
• Имплантация с немедленной нагрузкой — сразу после установки имплантата на него фиксируется временная коронка, которая участвует в жевании. 
• Полная имплантация — восстановление всего зубного ряда с использованием нескольких имплантов. В зависимости от клинической ситуации может применяться протокол All-on-4 или All-on-6.

Этапы дентальной имплантации

Весь процесс дентальной имплантации состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Планирование. На основе диагностических данных врач разрабатывает трехмерную модель будущей операции, выбирает тип и размер импланта, определяет точное место установки. 
2. Хирургический этап. Под местной анестезией врач разрезает десну, формирует в челюсти ложе под имплант и вкручивает его в подготовленное отверстие. Рану ушивают или устанавливают формирователь десны. 
3. Период остеоинтеграции. Это этап приживления импланта, когда он срастается с костью. 
4. Установка абатмента. После успешного приживления, которое подтверждается контрольным снимком, десну вскрывают, фиксируют абатмент — переходник между имплантом и будущей коронкой. 
5. Протезирование. Снимают слепки, по которым в лаборатории изготавливают индивидуальную коронку. Готовую конструкцию фиксируют на абатмент.

Какая анестезия используется при дентальной имплантации

Все хирургические этапы проводятся под местной анестезией с использованием современных обезболивающих препаратов. При необходимости, особенно при сложных или объемных операциях, может применяться седация — медикаментозный сон, при котором пациент расслаблен, но сохраняет сознание и контакт с врачом.

Сколько времени приживается имплант

Приживление импланта (остеоинтеграция) занимает от 2 до 6 месяцев на нижней челюсти и от 4 до 6 месяцев на верхней. Разница в сроках связана с плотностью кости и ее кровоснабжением: на нижней челюсти эти показатели выше, поэтому сращение происходит быстрее. Окончательный срок зависит также от индивидуальных особенностей организма (возраст, общее состояние здоровья) и от соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Что делать после имплантации — уход и рекомендации

В первые сутки после операции важен покой: прикладывайте холод на область вмешательства для уменьшения отечности и принимайте обезболивающие по назначению врача. В этот день нельзя полоскать рот, есть горячую и твердую пищу, а также жевать на стороне операции. В последующие дни соблюдайте следующие рекомендации:

• чистите зубы мягкой щеткой, обходя место имплантации;
• начинайте полоскания антисептиками со 2-3 дня по схеме, рекомендованной врачом;
• исключите физические нагрузки, посещение сауны и бани;
• откажитесь от курения и алкоголя до полного заживления.

Возможные осложнения

В первые дни после имплантации допустимы умеренная боль и отечность — это нормальная реакция тканей, которая проходит самостоятельно или купируется препаратами. Более серьезные осложнения, такие как периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта) или его отторжение, возникают преимущественно при инфицировании, недостаточной плотности кости или системных нарушениях. При соблюдении всех врачебных рекомендаций риск осложнений минимален.

Читайте отзывы об имплантации в нашей клинике