Закрытый кюретаж

Название «кюретаж» происходит от французского cureter — «вычищать, выскабливать».

В стоматологии кюретажем называется процедура очищения пародонтальных карманов с использованием специального инструмента — кюреты. Применяется для лечения воспалительных заболеваний пародонта.

В Домодедово закрытый кюретаж бережно и эффективно проводят врачи клиники Домодент.

Показания к закрытому кюретажу пародонтальных карманов

В норме десна плотно прилегает к зубам, образуя вокруг зубной шейки герметичный барьер. Накопление микроорганизмов на поверхности эмали постепенно приводит к образованию зубного налета и камня.

Входящие в состав налета бактерии выделяют кислоты, раздражающие десны. Возникает воспаление и отделение десны от поверхности зуба – образуется так называемый пародонтальный карман.

Без лечения карман между корнем и десной всё время увеличивается, разрушая связочный аппарат и костную ткань. Прогрессирование патологии способно привести к расшатыванию и выпадению зубов. Чтобы этого не произошло, выполняется закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Показания:

• Пародонтологические заболевания с глубиной карманов до 4-5 мм.
• Наличие твердых отложений в поддесневых карманах.
• Кровоточивость при чистке или употреблении жесткой пищи.
• Постоянное гнилостное дыхание, не устраняемое чисткой.
• Подготовка к протезированию и имплантации.
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии, когда полоскания, антисептики и противовоспалительные препараты не дали результата.

Противопоказания

Закрытый кюретаж десен противопоказан в следующих случаях:

• Острые воспалительные процессы в полости рта.
• Тяжёлые системные заболевания.
• Онкопатологии, СПИД, гемофилия.
• Беременность, особенно в I и III триместре.
• Язвы, эрозии, травмы на слизистой оболочке рта.
• Наличие выраженной подвижности зубов.
• Недавно перенесённый инфаркт или инсульт.

Преимущества метода

Существует два варианта процедуры: открытый и закрытый. Открытый способ применяется, когда глубина карманов достигает более 5 мм. В этом случае, чтобы получить полноценный доступ к корню для его очищения, хирург делает разрез десны.

Различия между открытым и закрытым методом

1. Минимальная инвазивность. Процедура проводится без разрезов десны.
2. Без госпитализации. Очищение выполняется амбулаторно, после сеанса пациент уходит домой. 
3. Быстрая реабилитация. Восстановление занимает всего несколько дней.
4. Высокая эффективность. Полное устранение поддесневого камня и отложений.
5. Остановка воспаления. Исчезновение воспаления, кровоточивости и отека.
6. Улучшение состояния пародонта и предотвращение разрушения костной ткани.
7. Устранение неприятного запаха за счет ликвидации гнилостных процессов.
8. Доступность. Относительно невысокая стоимость в сравнении с другими хирургическими методами терапии пародонта.

Недостатки закрытого кюретажа десен зубов

Методика имеет ряд ограничений. Недостатки метода:

• Ограниченная эффективность при полостях более 5 мм глубиной.
• Невозможность полного визуального контроля чистки.
• Меньшая эффективность при запущенном пародонтите.
• Не всегда подходит для сложных анатомических случаев, например, при разветвлённых корнях.

Как делают кюретаж?

Перед процедурой пародонтолог осматривает ротовую полость и измеряет глубину поддесневых карманов с помощью пародонтального зонда. Для оценки состояния костной ткани может быть назначено рентген-обследование.

Перед кюретажем обязательно делают профессиональную гигиеническую чистку. Выполняют очищение методом Air-Flow, твердые отложения устраняют с помощью ультразвукового скалера, поверхность эмали полируют и реминерализуют. Это необходимо для максимального удаления бактерий.

Этапы кюретажа:

1. Перед манипуляциями врач обезболивает десну вокруг обрабатываемых зубов – это позволяет исключить любые болевые ощущения. 

2. Стоматолог аккуратно вводит кюретку в пародонтальный карман. Движением от корня к краю десны производится обработка и выскабливание внутренней стенки.

3. Из кармана удаляют зубной камень, бактериальный налёт и гной (если есть). Затем производиться полировка корня зуба.

4. После очистки область обрабатывается асептическим раствором.

Советы стоматологов по уходу за полостью рта после процедуры

Очень важно правильно ухаживать за полостью рта, чтобы дать тканям десен время восстановиться и полностью вылечить воспаленные участки. После процедуры рекомендуется соблюдать следующие правила:

• В первые дни аккуратно полоскать рот раствором хлоргексидина, мирамистина или отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка).
• При чистке зубов использовать щетку с мягкой щетиной и пасту с пометкой «Sensitive». Ни в коем случае не давить на область десен.
• Со второго дня можно использовать ирригатор с теплой водой или антисептическим раствором.
• На 3-5 дней отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков. В первые сутки не употреблять чрезмерно горячую, холодную, острую, соленую или грубую пищу.
• Обезболивающие типа ибупрофена можно принимать только по рекомендации врача, чтобы не пропустить возможные осложнения.