Протезирование на имплантах

С помощью протезирования на имплантах можно восстановить как один, так и несколько отсутствующих зубов. При условии поддержания хорошей гигиены полости рта импланты служат как минимум 15-20 лет и даже всю жизнь. Процедура проводится в несколько этапов: от подготовки до установки имплантата и искусственной коронки на зуб.

Протезирование — очень важная процедура, поскольку при утрате зуба костная ткань челюсти прекращает получать жевательную нагрузку и атрофируется, уменьшается в объеме. Это приводит к нарушению правильной работы всего зубочелюстного аппарата, изменению прикуса, асимметрии лица, эстетическим проблемам, ухудшению жевания и в целом снижению качества жизни.

В чем состоит принцип протезирования зубов имплантами

После его приживления стоматолог-ортопед подбирает идеальную коронку с учетом особенностей прикуса пациента и оттенка родных зубов. Как только коронка будет готова, врач фиксирует ее на установленный имплант. Искусственный корень и коронку соединяет абатмент — переходная часть импланта. Протезирование может быть выполнено не только одной коронкой, но и мостом (несколько соединенных коронок) и даже покрывным протезом (для восстановления зубов всей челюсти).

Показания и противопоказания

Протезированию отдают предпочтение в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• нежелание носить съемные протезы, когда хочется сделать одну процедуру и забыть о проблеме при приеме пищи и отсутствии эстетики после удаления зуба навсегда;
• проблемный зуб находится в середине зубного ряда, между здоровыми: для установки мостовидного протеза, возможно, потребуется обточка соседних зубов — имплантация позволяет избежать этого;
• полное отсутствие зубов.

К противопоказаниям относятся нарушение свертываемости крови, иммунодефицит, онкология, наличие кариеса и инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, период беременности и лактации.

Какие протезы можно установить на имплант

В зависимости от клинического случая, для протезирования можно выбрать такие конструкции, как:

• Коронки для восстановления 1 зуба. Сразу после вживления искусственного корня или через 3-4 дня (зависит от выбранного протокола имплантации) устанавливают временную коронку из акрила. Она выглядит натурально, не выделяется в зубном ряду и не доставляет дискомфорт. После окончательного приживления искусственного корня, через 3-6 месяцев, фиксируют постоянную коронку, например, циркониевую.
• Мостовидный протез на имплантах для реставрации нескольких зубов. Это специальный протез, на котором размещено сразу несколько коронок подряд — до 5. Крайние коронки закрепляются на опорных имплантах, а промежуточные плотно располагаются на десне и замещают отсутствующие зубы. В качестве материала для мостов мы рекомендуем выбирать диоксид циркония.
• Несъемные протезы на всю челюсть. Данная конструкция применяется, когда необходимо восстановление всего зубного ряда. У протеза акриловая основа, которая имитирует десну, сверху прикреплены коронки. С их помощью можно восстановить зубы на всей челюсти.

Из каких материалов производят протезы

Для изготовления коронок и мостовидных протезов используют металлокерамику, цельную керамику и диоксид циркония. Металлокерамические изделия более доступны по цене, но за счет присутствия металла в составе недостаточно эстетично смотрятся на зубах в зоне улыбки. Именно поэтому их рекомендуется использовать для протезирования жевательных зубов.

Протезы из цельной керамики и диоксида циркония — безметалловые конструкции. Это высокоэстетичные и прочные изделия, которые не отличить от собственных зубов в ряду. Они идеально подходят для восстановления всех групп зубов, в том числе передних (из-за высокой эстетики).

Несъемные протезы на всю челюсть (покрывные) производят из полимеров (акрила, нейлона), а также есть гипоаллергенные варианты без акрила в составе. Они тоже достаточно прочные и надежные, долго служат.

Протоколы вживления искусственного корня

• Одномоментный. Удаление проблемного зуба и вживление импланта происходят за один сеанс: сразу после извлечения зуба в освободившуюся лунку хирург ставит искусственный корень и сверху фиксирует временный пластиковый протез. Идеально подходит для восстановления передних зубов.
• Двухэтапный. Классический протокол имплантации с отсроченной нагрузкой. Хирург сначала вживляет имплант, затем ожидает, пока произойдет его полное срастание с костной тканью. Через 3-6 месяцев, в зависимости от того, делали ли костную аугментацию, устанавливают постоянный протез.

Типы крепления

• Съемное. Конструкция фиксируется на нескольких искусственных корнях (от 2 до 6) при помощи замков. Вы сможете при необходимости снять ее, промыть и почистить. Это выгодный по цене вариант, но он часто требует замены спустя время.
• Условно-съемное. Изделие фиксируется с помощью стальной балки, которая соединяет несколько коронок и более прочно фиксирует их, по сравнению с предыдущим вариантом. Такой вид протезирования отличается большей стабильностью, служит дольше, но стоит дороже съемного.
• Несъемное. Протезы нельзя снять самостоятельно, поскольку они с винтовой фиксацией и соединяются с имплантами напрямую. Это долговечный и надежный вариант, позволяет работать абсолютно с любыми дефектами зубного ряда у пациентов.