Лечение периимплантита

Периимплантит («пери» - рядом, «имплант» - искусственный корень, «-ит» - воспалительный процесс) – это воспалительное заболевание, поражающее ткани вокруг зубного имплантата. Оно аналогично пародонтиту, но развивается не вокруг родного зуба, а в области вживленного имплантата. 

Патология может возникнуть из-за нарушения процесса приживления искусственного корня, попадания инфекции, недостаточной гигиены полости рта и некоторых других причин. Возникновение этого заболевания не означает, что имплант придется извлекать в любом случае.

Своевременное обращение к специалисту может остановить распространение воспалительного процесса и избежать отторжения. В Домодедово лечением периимплантита занимаются врачи клиники Домодент. При первых симптомах записывайтесь на прием к нашим специалистам.

Почему может начаться периимплантит?

Причин возникновения заболевания может быть несколько.

• Бактериальный налет. Недостаточная гигиена, накопление мягкий налет и зубной камень являются основными и самыми частыми факторами развития болезни.
• Предшествующий пародонтит. У пациентов, в прошлом страдавших хроническим пародонтитом, риск развития периимплантита выше.
• Нарушение окклюзии. Неправильное распределение жевательной нагрузки может вызывать микродвижения импланта. Это создает условия для нарушения процессов приживления и воспаления.
• Курение. Согласно медицинским исследованиям, табакокурение является наиболее часто упоминаемым фактором риска воспалительных изменений в области имплантации. Курящие пациенты имеют в 2-5 раз большую вероятность возникновения патологии.
• Сахарный диабет. Нарушение усвоения глюкозы проявляется в том числе замедленной регенерацией тканей, ухудшением иммунной защиты и повышенным риском инфекций.
• Бруксизм. Это заболевание характеризуется непроизвольным сжатием зубов, чаще всего во сне. Постоянное давление и микротравмы увеличивают вероятность перегрузки импланта, его постепенное расшатывание и воспаление.
• Отсутствие регулярного профилактического обслуживания. Многие пациенты считают, что имплант в отличие от обычного зуба «не болеет», поэтому перестают ходить к стоматологу. Без регулярной профессиональной чистки накопление зубного налета вокруг имплантата приводит к негативным последствиям.

Чем опасен периимплантит?

Поскольку имплантат представляет собой вживленное в кость инородное тело, реакция организма на воспаление вокруг него более агрессивна. Одним из опасных последствий является разрушение костной ткани, нарушение стабильности импланта, потеря опоры и риск отторжения.

Патология довольно быстро распространяется на десны – они начинают кровоточить и отекать. Также появляются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются бактерии и гной. Инфекционный процесс не остается локализованным, а распространяется на соседние зубы или импланты. В некоторых случаях инфекция способна вызвать абсцесс, периостит и другие осложнения, вплоть до остеомиелита.

Классификация

По времени возникновения различают ранний и поздний периимплантит. Первый развивается в течение нескольких месяцев после вживления имплантата, второй возникает спустя годы после успешной имплантации.

Диагностика периимплантита после внедрения импланта

Постановка диагноза осуществляется на основе комплексного обследования. Этапы диагностики:

Клинический осмотр. Стоматолог осматривает состояние полости рта, оценивает наличие отека, покраснения и кровоточивости десен. Если есть гной, это свидетельствует о выраженной инфекции.

Зондирование десневых карманов. Используя специальный пародонтальный зонд, врач измеряет глубину десневого кармана вокруг имплантата. Основные параметры: 1-3 мм – здоровые ткани, 4-5 мм – мукозит, более 5 мм – периимплантит.

Рентгенологическое обследование. Рентгенография необходима для оценки состояния костной ткани. Для получения максимальной информации проводится не обычный снимок, а компьютерная томография.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Уровень глюкозы (для пациентов с диабетом).
• Бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Симптомы

На первых этапах признаки могут быть слабовыраженными, и пациенты нередко не обращают на них внимания. Однако болезнь характеризуется прогрессирующим течением, поэтому постепенно проявляется целый ряд специфических симптомов:

• Кровоточивость десен является одним из самых ранних признаков. Десна вокруг имплантата становится рыхлой и чувствительной.
• Гной. Со временем при надавливании на область возле импланта может выступать гной. Это указывает на наличие инфекции и воспаления.
• Обнажение конструкции. Десна может отступить и обнажить шейку имплантата, винт или абатмент.
• Изменение цвета десны. Мягкие ткани могут стать ярко красного или, наоборот, бледного цвета, иногда с синеватым оттенком.
• Неприятный запах. Зубной налет, воспалительный процесс и нагноение приводят к появлению специфического гнилостного запаха.
• Болевые ощущения. На первых этапах боли нет, но со временем может возникать дискомфорт и болезненность, особенно во время пережевывания пищи.
• Подвижность импланта. Достаточно поздний симптом, свидетельствующий о значительной потере кости в зоне имплантата.

Лечение периимплантита

Терапия зависит от стадии, при которой была обнаружена патология. На первом этапе нужно устранить источник патогенной микрофлоры. Поэтому в обязательном порядке проводится профессиональная гигиеническая чистка.

Если коронка фиксировалась цементом, врач удалит его остатки под десной, так как они могут являться источником воспаления. Помимо очищения от мягких и твердых зубных отложений проводится антисептическая обработка. Применяются антисептики местного действия (хлоргексидин, мирамистин), антибиотические гели или пасты, а также пероральные антибиотики.

Медикаментозная терапия эффективна только на ранних стадиях. В случае запущенного процесса применяется хирургическое вмешательство:

• Открытый кюретаж. Делается разрез десны, обеспечивается доступ к импланту, проводится тщательная очистка поверхности и асептическая обработка.
• Регенеративные процедуры. Для восстановления кости могут применяться специальные мембраны и костные заменители.
• Резекция тканей. Стоматолог может принять решение удалить пораженные участки.

Прогноз лечения зависит от стадии заболевания, своевременности диагностики, качества проведенного лечения, а также от соблюдения пациентом рекомендаций по уходу и профилактике. Если костная ткань продолжит разрушаться, придется удалить имплант и впоследствии провести повторную процедуру вживления с одновременным наращиванием кости.

Профилактика после установки импланта

Поскольку ткани вокруг импланта устроены иначе, чем вокруг зубов, они более уязвимы к отрицательному воздействию бактерий. Чтобы сохранить здоровье полости рта, необходимо придерживаться определенных правил ухода.

• Правильный домашний уход является основой профилактики. Он включает чистку зубов дважды в день, применение зубной нити, ирригатора, ополаскивателя, межзубных ершиков и специальных паст.
• Даже самая тщательная домашняя чистка не способна удалить весь налёт и камень. По этой причине необходимо 2-4 раза в год проходить процедуру профессиональной гигиенической чистки в стоматологии.
• Важная профилактическая мера – регулярные осмотры у стоматолога. Врач проверит глубину десневого кармана, кровоточивость при зондировании, наличие отечности и гноя.
• Рентген-контроль. Через 6-12 месяцев после вживления импланта необходимо сделать контрольный снимок. Далее с профилактическими целями рекомендуется делать рентген-снимки раз в 1-2 года.
• Табакокурение является одной из самых частых причин болезни. Поэтому отказ от курения является одним из важных профилактических подходов.

Преимущества лечения периимплантита в ДомоденТ

Врачи стоматологической клиники Домодент – это команда высококлассных специалистов, постоянно совершенствующих свои профессиональные навыки. Наши cтоматологи-хирурги имеют многолетний опыт диагностики и лечения периимплантита. Мы работаем с самыми сложными случаями и знаем, как сохранить имплант.

Стоматология оснащена всем необходимым оборудованием: аппаратами цифровой рентгенографии, компьютерной томографии, системой Air-flow и другими современными устройствами. Мы разрабатываем персонализированные планы лечения с учётом особенностей организма, образа жизни и хронических заболеваний.

На ранних стадиях мы используем щадящие технологии, а если требуется операция – наши хирурги владеют передовыми техниками регенерации кости и мягких тканей. Дружелюбный персонал, гибкий график и внимание к каждому пациенту сделают посещение клиники максимально комфортным. Записывайтесь на прием по телефону или через онлайн запись.