Сломался зуб: что делать

• Что делать, если сломался зуб?
• Причины, почему ломаются зубы
• Виды переломов зуба 
• Когда нужно срочно обратиться к стоматологу 
• К какому стоматологу обращаться, если сломался зуб?
• Диагностика после перелома зуба
• Способы восстановления сломанного зуба 
• Что делать, если сломался зуб под корень
• Что делать, если сломался зуб и болит
• Возможные осложнения при отказе от лечения 
• Профилактика переломов зубов 
• Вопросы-ответы

Что делать, если сломался зуб?

Когда сломался зуб, необходимо сохранять спокойствие и сразу осмотреть полость рта. Если обнаружен отколовшийся фрагмент, его следует промыть чистой водой и поместить в физиологический раствор или молоко. Важно не прикасаться к корневой части, чтобы не повредить оставшиеся на ней ткани. Рот нужно прополоскать теплой кипяченой водой или слабым антисептиком, чтобы удалить мелкие осколки и снизить риск инфицирования.

При кровоточивости десны к ране прикладывают стерильный бинт и слегка прижимают на 10–15 минут. 

Для снятия боли принимают обезболивающее средство, избегая аспирина, который усиливает кровотечение. 

Острый край скола способен травмировать язык и щеку, поэтому на него временно накладывают ортодонтический воск или кусочек жевательной резинки без сахара.

После этих экстренных мер необходимо без промедления записаться к стоматологу. Только врач оценит тяжесть повреждения, расскажет, что делать, если сломался зуб, выберет тактику лечения.

Причины, почему ломаются зубы

Целостность эмали и дентина нарушается под влиянием нескольких факторов. 

• Механическая травма — самая очевидная причина. Удар при падении, аварии или спортивных занятиях часто заканчивается сколом резца или моляра.
• Однако часто перелом происходит из-за ослабления твердых тканей, вызванного кариесом. Глубокая кариозная полость истончает стенки, и зуб не выдерживает обычной жевательной нагрузки.
• Вредные привычки постепенно разрушают эмаль. Разгрызание орехов, семечек, откусывание ниток, скрежетание зубами во сне создают микротрещины, которые со временем углубляются.
• Неправильный прикус или неудачно поставленная пломба перегружают отдельные участки коронки, вызывая скол.
• При флюорозе и гипоплазии эмаль изначально слабая и подвержена разрушению.
• Также к перелому приводят резкие температурные перепады — чередование горячего и холодного.

Виды переломов зуба 

Травма может затрагивать разные слои тканей, поэтому выделяют несколько типов повреждений. 

Скол эмали — самый легкий вариант, при котором боль отсутствует, а дефект заметен только визуально. 

Перелом в пределах дентина обнажает дентинные канальцы, вызывая чувствительность к холодному и сладкому. 

Если пульпа вскрыта, появляется острая боль, и требуется немедленное лечение. 

Перелом коронки означает, что наддесневая часть зуба утрачена, а корень сохранился.

Самый сложный вид — перелом корня, который может быть продольным, поперечным или оскольчатым.

Вот основные типы переломов и соответствующие им методы восстановления:

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу 

1. Экстренная помощь требуется при появлении острой пульсирующей боли, которая усиливается ночью.

2. Если обнажена пульпа — видна красная точка в центре скола — визит нельзя откладывать, так как нерв быстро отмирает. 

3. Отек десны, щеки, флюс указывают на развитие гнойного воспаления. 

4. Также срочно обращаются в стоматологию при подвижности зуба, свидетельствующей о переломе корня, и при травме с видимым смещением. 

К какому стоматологу обращаться, если сломался зуб?

Самый популярный вопрос у пациентов, у которых сломался зуб:”К какому врачу записаться?”

К стоматологу — терапевту или хирургу, которые оценят жизнеспособность пульпы и примут решение о сохранении или удалении.

При обширных повреждениях может потребоваться консультация ортопеда для последующего протезирования. Промедление грозит инфицированием и полной утратой.

Диагностика после перелома зуба

Диагностика начинается с опроса и визуального осмотра. Стоматолог оценивает глубину трещины, цвет эмали и дентина, проверяет реакцию на постукивание и температурные раздражители. 

Основным методом является рентгенография. Прицельный снимок показывает состояние корня, наличие перелома и воспалительных изменений в периапикальных тканях. При сложных травмах назначают компьютерную томографию, которая дает трехмерное изображение и выявляет скрытые дефекты.

Для определения жизнеспособности пульпы проводят электроодонтодиагностику. Если нерв погиб, его удаляют. 

Способы восстановления сломанного зуба 

Выбор метода зависит от объема разрушения и локализации. 

1. При небольшом сколе проводят композитную реставрацию: врач-стоматолог послойно наносит светоотверждаемый материал, восстанавливая анатомическую форму. 

2. Если повреждена значительная часть коронки, изготавливают керамический винир — тонкую накладку, скрывающую дефект. 

3. При утрате более половины коронковой части зуба показана установка коронки. Перед этим зуб препарируют, снимают слепки, фиксируют временную конструкцию, а затем постоянную.

4. Если пульпа повреждена, сначала лечат каналы, затем восстанавливают культю с помощью штифта или культевой вкладки. Штифт из стекловолокна вводят в корневой канал и наращивают композит. Культевая вкладка изготавливается в лаборатории и обеспечивает более надежную опору под коронку. При полном разрушении коронковой части, когда корень сохранен, применяют именно эти методы, чтобы избежать удаления.

5. Когда зуб не подлежит восстановлению, его удаляют и замещают имплантатом. 

Если сломался передний зуб, для зоны улыбки критична эстетика, поэтому предпочтение отдают цельнокерамическим реставрациям, винирам или безметалловым коронкам. Имплантация с последующей фиксации коронки из диоксида циркония также дает безупречный внешний вид.

Что делать, если сломался зуб под корень

Ситуация, когда зуб сломался под корень, считается сложной, но не безнадежной. Если корень цел и не имеет трещин, его можно сохранить. После удаления оставшейся пульпы и пломбирования каналов устанавливают культевую вкладку или штифт, на которые фиксируют коронку. Такой подход позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику.

Если рентген выявляет продольный перелом корня, кисту или обширное воспаление, зуб спасти не удастся. В этом случае его удаляют, а дефект замещают имплантатом. Современные имплантаты полностью имитируют натуральный корень, предотвращая атрофию костной ткани. 

В клинике «Домодент» после удаления и заживления лунки проводят имплантацию с последующим протезированием.

Что делать, если сломался зуб и болит

Боль свидетельствует о вовлечении нерва или развитии воспаления. До визита к врачу принимают обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. 

Не следует греть больное место: это усилит отек и распространение инфекции. Холодный компресс на щеку на 10–15 минут уменьшит боль. 

Что делать, если сломалась половина зуба и при этом чувствуется сильная боль?

Как можно быстрее попасть на прием к стоматологу, который проведет лечение с применением анестезии.

После осмотра и рентгена врач может провести депульпирование — удаление нерва. Это радикальный, но часто единственный способ избавиться от боли и спасти оставшиеся ткани. После эндодонтического лечения зуб восстанавливают одним из вышеописанных методов.

Возможные осложнения при отказе от лечения 

Даже небольшой скол без лечения часто ведет к серьезным последствиям. Через микротрещины проникают бактерии, вызывая кариес, затем пульпит и периодонтит. Инфекция распространяется за пределы корня, формируя кисту или гранулему. Это грозит не только потерей зуба, но и поражением соседних единиц.

Острый край скола травмирует мягкие ткани полости рта, провоцируя стоматит и лейкоплакию. 

Нарушение целостности зубного ряда меняет распределение жевательной нагрузки, что приводит к перегрузке антагонистов и суставным проблемам. Со временем костная ткань в области утраченного зуба атрофируется, что затрудняет будущую имплантацию. 

Своевременное обращение к врачу предупреждает все эти осложнения.

Профилактика переломов зубов 

Предотвратить травму проще, чем лечить. 

Основа профилактики — укрепление эмали. Для этого назначают реминерализующую терапию и фторирование. 

Важно своевременно лечить кариес и заменять старые пломбы, которые ослабляют стенки зуба. При занятиях контактными видами спорта обязательно используют защитную капу.

Необходимо отказаться от привычки разгрызать твердые предметы и контролировать бруксизм с помощью ночных кап. 

Регулярная гигиена и профессиональная гигиена полости рта поддерживают здоровье десен и эмали. В клинике «Домодент» рекомендуют пройти профессиональную гигиену полости рта. Эту процедуру назначают раз в 5 месяцев или чаще по показаниям, чтобы удалить зубной налет и камень.

Плановые осмотры у стоматолога раз в полгода позволяют выявить микротрещины и предупредить перелом.

Запишитесь на консультацию в стоматологию «Домодент». Опытные специалисты проведут диагностику и предложат оптимальный метод восстановления сломанного зуба. Телефон для записи указан на сайте.

Вопросы-ответы

Можно ли прикрепить отколовшийся фрагмент зуба обратно?

Да, если отломанный фрагмент сохранен и доставлен в клинику в течение нескольких часов. Врач фиксирует его на композитный материал. Однако при обширных разрушениях или повреждении пульпы такой метод неприменим.

Сколько стоит восстановить сломанный зуб?

Цена зависит от метода лечения. Композитная реставрация скола — более доступный вариант. Изготовление винира или коронки обходится дороже. 

Имплантация с в последующим протезированием — самое затратное решение. Точную стоимость определяют после осмотра и составления плана лечения.

Нужно ли удалять сломанный зуб или можно сохранить?

Решение принимается по результатам рентгена. Если корень цел и нет глубокой трещины, зуб восстанавливают штифтом, вкладкой или коронкой. Продольный перелом корня, обширное воспаление или невозможность пломбирования каналов — показания к удалению.

Можно ли ставить брекеты на сломанный зуб?

Да, но только после полного восстановления коронковой части. Перед фиксацией брекетов зуб должен быть запломбирован или покрыт коронкой. При наличии пульпита или периодонтита сначала проводят эндодонтическое лечение.

Сломался зуб под коронкой — что делать?

В этом случае необходимо срочно обратиться к стоматологу. Врач снимет коронку и оценит состояние культи. При сохранном корне проводят перелечивание каналов, устанавливают новую вкладку и коронку. Если корень расколот или инфицирован, зуб удаляют с последующей имплантацией.