Опухла десна

• Что делать, если опухла десна
• Причины отека десны
• Опухла десна вокруг зуба
• Опухла десна над зубом или под коронкой
• Опухла десна после удаления зуба
• Опухла десна при прорезывании зуба мудрости
• Отек десны при заболеваниях
• Виды и классификация
• Когда нужно срочно обратиться к стоматологу
• Первая помощь в домашних условиях
• Что нельзя делать, если опухла десна
• Диагностика
• Лечение отека десны
• Хирургическое лечение
• Восстановление после лечения
• Осложнения при отсутствии лечения
• Профилактика
• Вопросы-ответы
• Можно ли вылечить опухшую десну в домашних условиях?
• Какой врач лечит отек десны?
• Помогает ли полоскание солью или содой при опухшей десне?
• Через сколько пройдет отек после лечения у стоматолога?
• Может ли опухоль на десне быть признаком рака?

Что делать, если опухла десна

Отек никогда не возникает беспричинно. Самостоятельно он не пройдет, а промедление способно усугубить ситуацию вплоть до потери зуба. Первым делом нужно оценить масштаб проблемы: затронут один зуб или несколько, есть ли гной, боль, температура.

До похода к врачу разрешены аккуратная чистка мягкой щеткой, прохладные компрессы и полоскания антисептиком без спирта. Но основная задача – как можно быстрее попасть на осмотр. 

Причины отека десны

Припухлость развивается под влиянием местных и общих факторов. Одни связаны с поверхностным налетом, другие – с глубокими гнойными процессами.

Опухла десна вокруг зуба

Если десна припухла именно вокруг коронковой части, вероятен гингивит или пародонтит. Мягкий налет и твердый камень скапливаются вдоль десневого края, провоцируя воспаление. Десна краснеет, кровоточит при надавливании. Справиться с этим помогает профессиональная гигиена у гигиениста с последующей противовоспалительной терапией.

Опухла десна над зубом или под коронкой

Припухлость над проекцией корня нередко указывает на периодонтит – гнойное воспаление у верхушки. Инфекция проникает через глубокий кариес или негерметичный корневой канал. В области причинного зуба формируется очаг, который давит на ткани. Если зуб покрыт коронкой, отек говорит о несостоятельности конструкции или переломе корня. Лечение проводит хирург-стоматолог: вскрытие, дренирование, перелечивание каналов либо замена ортопедической работы.

Опухла десна после удаления зуба

Незначительная припухлость в первые два-три дня после экстракции – естественная реакция на вмешательство. Но когда отек нарастает, присоединяется боль, гнилостный запах, а лунка покрывается серым налетом, диагностируют альвеолит. Требуется повторный визит к стоматологу: лунку чистят, закладывают противовоспалительное средство.

Опухла десна при прорезывании зуба мудрости

Восьмерки часто прорезываются с затруднениями. Над частично показавшимся зубом формируется десневой капюшон, под который забивается пища. Развивается перикоронит: десна отекает, болит, иногда появляется гной. Легкие случаи лечат промываниями, тяжелые – иссечением капюшона у хирурга-стоматолога. При неправильном положении восьмерки ее удаляют.

Отек десны при заболеваниях

Системные патологии тоже способны вызывать припухлость. Сахарный диабет, гормональные колебания, длительный прием некоторых лекарств (противосудорожные, блокаторы кальциевых каналов) ведут к гиперплазии – десна разрастается, перекрывает коронки, легко травмируется. Таким пациентам необходима помощь пародонтолога.

Виды и классификация

Отек десны классифицируют по происхождению и распространенности. Это помогает выбрать верную тактику.

Наиболее распространен воспалительный тип. Он требует немедленного вмешательства, особенно при угрозе распространения гноя.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу

Существуют признаки, при которых визит к врачу нельзя откладывать ни на час:

• отек перешел на щеку, подглазничную область или шею;
• появилась асимметрия лица;
• боль пульсирующая, усиливается при наклоне головы;
• невозможно открыть рот шире чем на палец;
• температура поднялась выше 38,5°С, сопровождается ознобом;
• трудно глотать, изменился голос.

Эти симптомы сигнализируют о флегмоне или глубоком гнойном процессе. Пациенту требуется экстренная помощь челюстно-лицевого хирурга в условиях стационара.

Первая помощь в домашних условиях

До приема врача состояние облегчают следующие меры.

Чистку зубов мягкой щеткой не прекращают, но больной участок обходят стороной, чтобы не разносить инфекцию. 

Два-три раза в сутки делают ротовые ванночки раствором хлоргексидина 0,05% – жидкость держат во рту около минуты и сплевывают. 

Холодный компресс прикладывают к щеке на 10–15 минут, повторяя через каждый час; холод сужает сосуды, уменьшает отек и притупляет боль. 

При выраженном болевом синдроме принимают препарат на основе ибупрофена – аспирин нежелателен, так как он разжижает кровь и повышает риск кровотечения, если понадобится разрез. 

Все перечисленное – временная поддержка; основное лечение назначает стоматолог после осмотра.

Что нельзя делать, если опухла десна

Грубые ошибки способны резко ухудшить ситуацию и привести к опасным осложнениям. Запрещено:

• греть больное место – горячие компрессы, грелки, баня усиливают отек и распространение гноя;
• пытаться выдавить или проколоть припухлость – гной может уйти вглубь тканей;
• самостоятельно принимать антибиотики – неправильный выбор препарата смазывает клиническую картину и формирует устойчивость бактерий;
• использовать спиртовые полоскания – они обжигают слизистую и усиливают воспаление.

Диагностика

Обследование проводят в несколько этапов, чтобы точно установить источник проблемы.

Первый шаг – опрос и визуальный осмотр. Стоматолог оценивает цвет, форму, плотность десны, наличие гнойного отделяемого. Определяет глубину пародонтальных карманов зондом. Проверяет целостность пломб, коронок, наличие кариеса.

Второй шаг – рентгенография. Снимок зуба показывает состояние костной ткани у корня, выявляет кисты, гранулемы, трещины.

Третий шаг – панорамная рентгенография. Ортопантомограмма дает общую картину по обеим челюстям, позволяя оценить симметричность поражения и состояние соседних зубов.

Четвертый шаг – компьютерная томография. КТ назначают в сложных случаях. Она строит трехмерную модель, позволяя хирургу точно спланировать операцию.

Общий анализ крови берут, когда есть основания связывать отек с системной патологией. Лейкоцитоз и повышенная СОЭ подтверждают активный воспалительный процесс. Какие именно исследования понадобятся, определяет врач после осмотра и оценки симптомов.

Лечение отека десны

Схема лечения зависит от причины. Во всех случаях первым этапом становится удаление налета и камня – профессиональная гигиена у гигиениста. Чистые зубы – обязательное условие для стихания воспаления.

Гингивит и пародонтит лечат курсом антисептических полосканий, нанесением противовоспалительных гелей. Пародонтолог проводит кюретаж – закрытый или открытый – чтобы убрать инфицированные ткани из карманов. При необходимости подключают антибиотики.

Периодонтит требует обработки корневых каналов. Если они уже запломбированы, их распломбировывают, санируют, временно закрывают лекарственной пастой. После снятия воспаления каналы пломбируют заново. При неэффективности консервативного подхода выполняют операцию – резекцию верхушки корня.

Периостит лечат только хирургически. Хирург-стоматолог делает разрез, выпускает гной, ставит дренаж. Назначают антибиотики и повторные осмотры. После снятия острого состояния решают судьбу зуба.

Хирургическое лечение

Если гнойный процесс выходит за границы десны, требуется хирургическое вмешательство. Челюстно-лицевой хирург вскрывает флегмону, удаляет омертвевшие ткани, промывает рану антисептиками, устанавливает дренажные трубки. Лечение проводят в стационаре с мощной антибактериальной поддержкой.

При глубоких пародонтальных карманах выполняют лоскутные операции. Отслаивают десну, вычищают грануляции, подсаживают костнозамещающий материал. После завершения заживления десна вновь плотно прилегает к зубу, а отек и кровоточивость проходят.

Ретинированные зубы мудрости, которые неоднократно провоцируют перикоронит, подлежат удалению. Операция проводится под местной анестезией хирургом-стоматологом. Через несколько дней отек полностью спадает.

Восстановление после лечения

Продолжительность реабилитации зависит от сложности вмешательства. После удаления зубных отложений и курса местной терапии десна приходит в норму за три-пять суток. Хирургические процедуры требуют более долгого восстановления – до двух недель.

В этот период питаются мягкой, теплой пищей, избегают острое и соленое. Зубы чистят бережно, раневую поверхность не задевают. Назначенные антисептики применяют строго по схеме. Швы снимают на седьмой-десятый день. Обязателен контрольный осмотр у лечащего врача.

Осложнения при отсутствии лечения

Без своевременной терапии отек неуклонно прогрессирует. Катаральный гингивит переходит в пародонтит с убылью кости и расшатыванием зубов. Периодонтит формирует кисту, которая может нагноиться и превратиться в периостит. Флюс без разреза перерастает в остеомиелит челюсти.

Самое грозное осложнение – флегмона дна полости рта. Гной распространяется по клетчаточным пространствам шеи, сдавливает гортань, вызывает удушье. Возможен сепсис. В таких ситуациях счет идет на часы, и спасает только челюстно-лицевой хирург в условиях реанимации. Раннее обращение к стоматологу полностью исключает подобный сценарий.

Профилактика

Любой отек легче предупредить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать простые правила:

• чистить зубы дважды в день, располагая щетку под углом 45° к десне выметающими движениями;
• использовать зубную нить или ирригатор для удаления налета из межзубных промежутков;
• посещать гигиениста раз в полгода для профессиональной гигиены – снятия камня и пигментированного налета;
• вовремя лечить кариес и менять старые пломбы, не допуская развития пульпита и периодонтита;
• отказаться от привычек, травмирующих десну – грызть орехи, открывать бутылки зубами, использовать зубочистки;
• следить за уровнем сахара в крови и гормональным фоном при наличии системных заболеваний.

Плановый осмотр у пародонтолога раз в год позволяет заметить начальные изменения слизистой и кости задолго до появления отека.

Отек десны – это не та проблема, с которой стоит выжидать. Запишитесь на консультацию в клинику «Домодент»: современная диагностика и опытные специалисты помогут быстро справиться с воспалением и сохранить здоровье зубов.

Вопросы-ответы

Можно ли вылечить опухшую десну в домашних условиях?

Самостоятельно можно лишь временно облегчить дискомфорт. Полоскания травами или антисептиками не убирают причину – зубной камень, нелеченый кариес, кисту. Полностью убрать отек можно только после того, как стоматолог проведет диагностику и назначит лечение.

Какой врач лечит отек десны?

Первичный осмотр проводит стоматолог-терапевт. При гингивите и пародонтите подключается пародонтолог. Гнойные процессы, удаление зубов и пластику десны выполняет хирург-стоматолог. Если инфекция распространилась на лицо и шею, требуется челюстно-лицевой хирург.

Помогает ли полоскание солью или содой при опухшей десне?

Солевой или содовый раствор дает кратковременный антисептический эффект, уменьшая отек за счет осмотического действия. Но такие полоскания не заменяют профессионального удаления налета и не лечат гнойные процессы. Использовать народные средства можно только как дополнение к основной терапии.

Через сколько пройдет отек после лечения у стоматолога?

При гингивите отек спадает через два-три дня после профессиональной чистки и начала полосканий. После вскрытия абсцесса или удаления зуба выраженная припухлость держится до трех-четырех суток, затем постепенно сходит. Полное заживление занимает от недели до двух.

Может ли опухоль на десне быть признаком рака?

Злокачественные новообразования десны встречаются редко, но исключить их может только врач. Безболезненное плотное разрастание, которое не проходит более двух недель, требует биопсии. Ранняя диагностика у хирурга-стоматолога позволяет вовремя начать лечение.