• Почему зубы растут криво – основные причины
• Чем опасны кривые зубы, если ничего не делать
• К какому врачу обращаться при кривых зубах
• Как проходит диагностика перед исправлением прикуса
• Способы исправления кривых зубов 
• Брекет-системы
• Капы
• Виниры и люминиры
• Ортогнатическая хирургия
• Как исправить кривые зубы у взрослого
• Сколько времени длится выравнивание зубов
• Что такое период ретенции и зачем нужны ретейнеры после брекетов
• Возможные осложнения
• Ответы на частые вопросы о кривых зубах
• Можно ли исправить кривые зубы в домашних условиях?
• Сколько стоит выравнивание кривых зубов?
• Болят ли зубы после установки брекетов или элайнеров?
• Что делать, если зуб повернут вокруг оси?
• Можно ли ставить импланты или коронки на кривые зубы?

Почему зубы растут криво – основные причины

Формирование ровного зубного ряда зависит от баланса многих факторов. Нарушение одного из них приводит к скученности, наклонам или поворотам отдельных единиц.

• Наследственность передает размер челюстей и форму зубов. Если у родителей наблюдалась скученность, ребёнок часто наследует миниатюрную челюсть, не вмещающую полный комплект крупных резцов и моляров. Так возникает нехватка места, и зубы вынужденно прорезываются вне дуги.
• Нарушения носового дыхания заставляют постоянно держать рот открытым. Язык опускается на дно полости рта, не оказывая нужного давления на нёбо. Верхняя челюсть сужается, моляры смещаются, передние резцы наклоняются вперёд.
• Вредные привычки детства – сосание пальца, пустышки после трех лет, прокладывание языка между зубами меняют траекторию прорезывания и формируют открытый или глубокий прикус.
• Ранняя потеря молочных зубов освобождает пространство раньше срока. Соседние единицы сдвигаются в пустоту, блокируя место для постоянного комплекта. Итогом становятся кривые зубы впереди и смещение всей дуги.
• Неправильное положение зубов мудрости – восьмерки давят на соседние моляры, вызывая скученность в переднем отделе. Этот фактор часто проявляется у взрослых после 20 лет, когда ранее ровный ряд начинает искривляться.
• Травмы челюсти способны сместить фрагмент кости и нарушить ось роста нескольких единиц. Даже микротравма от привычки грызть ручку или ногти со временем изменяет наклон резцов.
• Возрастные изменения добавляют стираемость коронок и уменьшение высоты прикуса. Зубы начинают смещаться, заполняя мигрирующие промежутки.

Чем опасны кривые зубы, если ничего не делать

Эстетический дефект – лишь внешняя сторона проблемы. Последствия для здоровья полости рта гораздо серьёзнее.

Скученность затрудняет качественную гигиену. Зубной налет скапливается в промежутках, куда щётка не проникает. Формируются очаги кариеса на контактных поверхностях. Без лечения инфекция уходит вглубь, вызывая пульпит и периодонтит.

Неправильный прикус создает неравномерное жевательное давление. Одни участки челюсти перегружаются, другие бездействуют. Эмаль истирается быстрее нормы, появляются сколы и клиновидные дефекты. Костная ткань вокруг перегруженных зубов постепенно убывает, развиваются пародонтальные карманы.

Десна воспаляется, кровоточит, опускается – так начинается пародонтит. Расшатанность прогрессирует, зуб теряет опору и подлежит удалению.

Нарушение смыкания челюстей передается на височно-нижнечелюстной сустав. Появляются щелчки, боль, ограничение открывания рта.

Жевание становится неполноценным. Плохо пережеванная пища создает нагрузку на желудок и кишечник, провоцируя гастрит, вздутие, синдром раздраженного кишечника.

Дикция страдает из-за неправильного положения передних зубов. Шепелявость, искажение звуков «с», «з», «т» могут быть следствием аномалий прикуса.

Скопление патогенной микрофлоры в труднодоступных местах создает хронический очаг инфекции. Бактерии через кровоток способны поражать сердце, суставы, почки.

К какому врачу обращаться при кривых зубах

Исправлением положения зубов занимается ортодонт. Он диагностирует вид аномалии, составляет план перемещения и подбирает аппарат. При сложных скелетных формах неправильного прикуса подключается челюстно-лицевой хирург.

Перед фиксацией аппаратуры ортодонт оценивает состояние эмали и пародонта. Если выявлены скрытые очаги кариеса или воспаление десны, проводят предварительную санацию. Терапевт ликвидирует инфекцию, пародонтолог снимает налёт и купирует гингивит. Здоровье опорных тканей гарантирует безопасное перемещение зубов. После завершения выравнивания в ряде случаев требуется ортопед — для установки виниров или коронок, завершающих эстетическую коррекцию.

Как проходит диагностика перед исправлением прикуса

Обследование начинается с клинического осмотра. Ортодонт оценивает симметрию лица, профиль, смыкание губ, положение зубных рядов.

Затем делают цифровые фотографии в разных проекциях. Они фиксируют исходную ситуацию для последующего сравнения.

Снимают оттиски или сканируют челюсти интраоральным сканером. На гипсовых либо цифровых моделях измеряют ширину дуг, степень скученности, наклон каждого зуба.

Панорамный снимок показывает состояние корней, наличие ретинированных единиц, костную структуру. Телерентгенограмма в боковой проекции нужна для расчета цефалометрических параметров – углов наклона резцов, соотношения челюстей. На основе этих данных ортодонт строит прогноз перемещения.

Иногда дополнительно назначают компьютерную томографию для детального анализа челюстно-лицевой области.

Способы исправления кривых зубов 

Существуют ортодонтические методы, меняющие положение зубов, и ортопедические, маскирующие видимый недостаток. Выбор зависит от степени неровности и пожеланий пациента.

Брекет-системы

Брекеты – несъемные конструкции из замков, фиксируемых на эмаль, и дуги, создающей усилие. Сила тяги медленно смещает зуб в заданном направлении. Метод эффективен при любых вариантах скученности: поворотах по оси, наклонах, изменении высоты.

По материалу различают металлические, керамические и сапфировые брекеты. Металл заметен, но дешев и прочен. Керамика имитирует цвет эмали. Сапфировые замки прозрачны и малозаметны. Лингвальные системы крепятся на внутреннюю сторону зубов, скрывая факт лечения.

Срок ношения брекетов – от нескольких месяцев до трех лет. Активацию проводят раз в месяц. На период лечения требуется тщательная гигиена с использованием ёршиков, ирригатора и суперфлосса.

Капы

Элайнеры из прозрачного полимера изготавливают по цифровым моделям. Комплект из нескольких кап пациент меняет самостоятельно каждые 1–2 недели. Каждая капа смещает зубы на долю миллиметра.

Элайнеры съёмные, их снимают на время еды и чистки. Ношение должно составлять не менее 20 часов в сутки. Метод предпочтителен для взрослых, когда требуется малозаметность. Срок лечения от 6 до 18 месяцев.

Виниры и люминиры

Ортопедические накладки не перемещают зубы, а перекрывают их фронтальную поверхность. Виниры из керамики или композита фиксируют на предварительно обточенную эмаль. Метод применяют при незначительных дефектах, когда кривой зуб спереди нужно сделать визуально ровным. Люминиры тоньше, требуют минимальной обточки.

При серьезной скученности ставить виниры нецелесообразно: слишком большой объёем эмали сошлифовывается, страдает биомеханика. Этот способ часто завершает ортодонтическое лечение, совершенствуя форму и оттенок.

Ортогнатическая хирургия

Хирургическое вмешательство показано при скелетных аномалиях, когда размер нижней челюсти намного превышает верхнюю или наоборот. Операцию проводят после завершения роста костей. Хирург перемещает челюстной фрагмент в правильную позицию и фиксирует титановыми пластинами. Затем ортодонт доводит прикус до идеального контакта. Реабилитация занимает несколько недель, но результат сохраняется пожизненно.

Как исправить кривые зубы у взрослого

Возраст не является противопоказанием. Костная ткань сохраняет способность к перестройке в течение жизни. Лечение взрослых проходит по тем же принципам, что и у подростков.

Особенность лишь в большей длительности этапа активного перемещения. Кость взрослого плотнее, обменные процессы медленнее. Это прибавляет 3–6 месяцев к общему сроку.

Перед началом исправления прикуса у взрослого пародонтолог тщательно оценивает состояние десны. Активный пародонтит требует предварительной терапии, иначе нагрузка от аппаратов может ускорить атрофию кости.

Сколько времени длится выравнивание зубов

Продолжительность зависит от выраженности аномалии. Лёгкая скученность корректируется за 6–12 месяцев. Умеренные искривления занимают от 12 до 18 месяцев. Сложные случаи с удалением отдельных единиц и значительной тягой длятся 24–36 месяцев.

Элайнеры справляются с несложными задачами в те же 6–18 месяцев. Брекеты универсальны по времени, но могут потребовать более длительного лечения при скелетных формах.

После снятия аппарата наступает ретенционный этап, закрепляющий результат. Он длится минимум вдвое дольше активной фазы. Реальное обретение стабильного ровного ряда растягивается на несколько лет.

Что такое период ретенции и зачем нужны ретейнеры после брекетов

Ретенция – завершающая стадия ортодонтического лечения. Зубы имеют память формы и стремятся вернуться в исходную позицию. Костная ткань вокруг корней еще не перестроилась полностью, связки растянуты. Без поддержки неминуем рецидив.

Ретейнеры удерживают достигнутое положение. Существует два типа: несъёмная проволочная шина, фиксируемая с внутренней стороны передних зубов, и съемная капа, надеваемая на ночь.

Комбинацию двух видов назначают при значительном смещении резцов. Ношение ретейнеров продолжается от года до нескольких лет, иногда – пожизненно, чтобы гарантировать стабильность улыбки.

Возможные осложнения

Несоблюдение гигиены при брекетах или элайнерах ведет к деминерализации эмали. Вокруг замков появляются белые меловые пятна, переходящие в кариес. Регулярная профессиональная чистка у стоматолога раз в 4–6 месяцев сводит риск к минимуму.

Чрезмерные усилия дуги или индивидуальная реакция тканей способны вызвать резорбцию корня – его верхушечную убыль. Контроль ортодонта с промежуточными рентгенограммами исключает критичное истончение.

Пародонтит или гингивит без лечения во время ортодонтической коррекции прогрессируют быстрее. Поэтому перед началом все очаги инфекции непременно санируют.

Аллергия на никель в составе металлических дуг встречается редко. Её предупреждают заменой на гипоаллергенные бесникелевые сплавы или керамику.

После снятия брекетов возможна временная рецессия десны из-за изменения положения зуба. При грамотной реабилитации мягкие ткани адаптируются, но при тонком биотипе десны порой требуется гингивопластика.

Записаться на консультацию ортодонта можно по телефону клиники или через форму на сайте. Своевременная диагностика позволяет выбрать оптимальный метод исправления прикуса и подарить ровную улыбку на долгие годы.

Ответы на частые вопросы о кривых зубах

Можно ли исправить кривые зубы в домашних условиях?

Самостоятельно переместить зубной ряд не получится. Любое воздействие без расчета рискует нарушить кровоснабжение и вызвать неконтролируемую подвижность. Исправление требует аппарата, подобранного ортодонтом, и регулярного врачебного контроля.

Сколько стоит выравнивание кривых зубов?

Цена складывается из диагностики, стоимости аппарата и длительности ведения. Лечение брекетами начинается с подготовки, включающей снимки и слепки. Стоимость брекет-системы зависит от материала. Итоговая сумма озвучивается после составления плана.

Болят ли зубы после установки брекетов или элайнеров?

Первые 3–7 дней после фиксации брекетов или смены дуги тянущее давление – нормальная реакция. Привыкание к элайнерам идет быстрее. Если неприятные ощущения нарастают, это сигнал для внепланового осмотра.

Что делать, если зуб повернут вокруг оси?

Ротация устраняется с помощью брекетов. Врач фиксирует замки со смещением, добавляет эластичные цепочки или пружины. Срок поворота зависит от угла: малая ротация корректируется за 2–3 месяца, выраженная – до полугода.

Можно ли ставить импланты или коронки на кривые зубы?

Имплантация при искривленном зубном ряде проводится после ортодонтической подготовки. Сначала выравнивают соседние единицы, создавая пространство для имплантата. Коронками маскируют небольшие отклонения, но при серьёзной скученности ортодонт порекомендует перемещение.

Содержание данной страницы
проверено экспертом:

Жданов Евгений Валерьевич

дентальная имплантация, костная пластика, пародонтальная хирургия

38 лет
стажа

40 научных
публикаций

К.М.Н.

4 изобретения

Записаться

Подробнее