Профгигиена при пародонтите. Кейс 183

Диагноз: Хронический пародонтит генерализованный. Стадия средняя.

Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов, наличие зубных отложений, изменение внешнего вида дёсен, образование зубного камня в области фронтальных зубов нижней челюсти

Анамнез заболевания: кровоточивость десен возникает при чистке зубов. Пациент считает, что заболевание началось несколько лет назад. Последний раз посещал гигиениста несколько лет назад. Самостоятельный гигиенический уход: со слов пациента чистит зубы щеткой два раза в день.

Объективные данные: при внешнем осмотре челюстно-лицевой области, визуальном обследование полости рта отклонений от нормы не выявлено.

При бимануально и билатеральной пальпации увеличенных лимфатических узлов не обнаружено. Рот открывается свободно в полном объеме.

Слизистая оболочка умеренно увлажнена, без патологических изменений.

Глубина преддверия полости рта достаточная, уздечек и щечных тяжей не выявлено.

При исследовании зубов с помощью стоматологического зонда кариозные полости в.ч.;н.ч. Десны воспалены и гиперемированы.

При исследовании с помощью пародонтального зонда пародонтальные карманы выявлены глубиной 4-5мм; 6-7 мм.

Прикус патологический.

Индекс гигиены Грин-Вермиллиона 3 (гигиена плохая). Индекс кровоточивости Мюллемана (в модификации Коуэла) 2 (кровоточит сразу).

Проведена аутофлуоресцентная стоматоскопия аппаратом АФС. Патологических изменений слизистой полости рта не обнаружено

Проведено обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта и контролируемая чистка зубов

Проведена обработка зубов пациента окрашивающим средством

Гигиенический индекс Силнес-Лое 3 (налетом покрыта большая часть зуба и межзубные промежутки)

Проведена демонстрация пациенту с помощью зеркала мест наибольшего скопления зубного налета

Проведена обработка полости рта раствором 0.05% хлоргексидина биглюконата

Проведено удаление зубного камня с помощью ручных и ультразвуковых инструментов

Мягкий зубной налет и пигментированные зубные отложения удалены с помощью вращающихся щеточек, резиновых колпачков, флоссов, воздушно-абразивным методом air-flow порошком KaVo prophypearls

Проведена полировка поверхности зубов и корней зубов полировочной пастой Clinpro polish Kerr крупнозернистой, затем мелкозернистой

Устранены факторы скопления зубного налета проведено повторное полирование пломб

Проведена аппликация реминерализующих средств Clinpro White Varnish

До

После

Рекомендации:

Домашний уход:

1) зубная щетка мягкой жесткости Curaprox 5460, монопучковая щетка

2) зубные нити Splat

3) ёршики TePe

4) зубная паста Biorepair Prebioma.

Профгигиена каждые 3 месяца, исключить цитрусовые и кислые продукты. Рекомендовано удаление восьмых зубов. Консультация терапевта, консультация пародонтолога, после пародонтолога рекомендована Вектор-терапия