Бибичадзе Н.Г., врач-ортодонт, рассказывает о дистальной окклюзии – недоразвитии нижней челюсти
Дистальная окклюзия, или недоразвитие (заднее положение) нижней челюсти - частая аномалия нашего времени.
Чем глубже прикус, тем более выраженным будет заднее положение нижней челюсти. Помимо эстетических (лицевых) признаков у пациента присутствуют и значительные функциональные проблемы: стираемость задней группы зубов, так как смыкание происходит только на жевательных зубах , фронтальный отдел верхней и нижней челюстей может не контактировать между собой. Вследствие этого жевательная группа зубов раньше подвергается риску патологической стираемости и ранним терапевтическим реставрациям (восстановлению пломбами), которые со временем так же стираются или выпадают, и пациенту уже приходится прибегать к ранним ортопедическим конструкциям, вплоть до тотальной потери собственных тканей зубов.
Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки страдает височно-нижнечелюстной сустав. Это выражается в болях суставе, щелчках, хрусте. Данные жалобы пациенты могут предъявлять уже в подростковом возрасте.
Негативное воздействие сказывается и на десне (слизистой). Нагрузка и распределение жевательного давления неравномерны, десна начинает уходить, оголяются шейки зубов, появляются рецессии и клиновидные дефекты.
Действительно ли можно избежать значительных проблем с зубами, если в детстве исправить прикус?
Да, можно избежать не только проблем с деснами и суставом, но и значительно снизить частоту терапевтического лечения.
К сожалению, многие родители не знают о важности исправления прикуса в детском возрасте, возможно, стоило бы их информировать на уровне детских садов и педиатрических отделений…
Как диагностировать проблемы с прикусом? Когда первый раз обратиться к ортодонту?
О проблемах с прикусом можно делать выводы после того, как прорезались все молочные зубы, то есть ориентировочно в два с половиной года, и обратиться на профилактический осмотр к врачу -ортодонту. С трех лет можно носить двухчелюстной эластический аппарат. Дети уже становятся более сознательными и стараются удерживать этот аппарат в полости рта. Даже если его носить всего 15 минут в течение дня, уже наблюдается стойкий эффект.
Есть ли верхняя граница возраста, когда обращаться к ортодонту уже поздно?
Искать пути решения проблемы можно в любом возрасте, просто это будут разные пути. Исправить прикус при помощи ортодонтических съемных аппаратов (пластинок,трейнеров,активаторов) можно в детстве.
В подростковом и взрослом возрасте лечение будет комбинированным - брекет-системы и несъемные функциональные аппараты(ФНТА,Forsus и их модификации).
Чем более зрелый пациент, тем лечение будет более сложным и комплексным, так как присутствуют значительные изменения в суставе - требуется координированная работа с рефлексотерапевтом , и возрастает процент наличия в полости рта ортопедических конструкций и имплантатов, что затрудняет ортодонтическое вмешательство.
Поэтому если обратить внимание на проблему прикуса и начать решать ее с трех лет, то можно обойтись исключительно съемными конструкциями, не доводя дела до брекетов и несъемных двучелюстных аппаратов.