Причины и течение болезни
Пародонтит чаще всего возникает в результате бактериальной инфекции при несоблюдении правил гигиены. Первично развивается гингивит — воспаление десен, а затем воспалительный процесс распространяется на другие ткани пародонта. Другими причинами развития пародонтита являются:
- механические травмы пародонта;
- неправильно установленная пломба;
- воздействие раздражающих, токсичных средств по типу мышьяковой пасты и др.;
- снижение иммунитета;
- эндокринные заболевания;
- аутоиммунные патологии;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- генетическая предрасположенность, которая реализуется при неблагоприятных условиях (несоблюдение гигиены полости рта).
Пародонтит может быть локализованным (поражает 1-2 зуба) или генерализованным (воспаление охватывает группу зубов, половину челюсти или большую площадь). Сначала появляются признаки воспаления легкой степени — кровоточивость десен во время чистки зубов, они немного отекают и приобретают синеватый оттенок, а еще вы можете заметить пародонтальные карманы до 3 мм в глубину. На этой стадии пациент не испытывает ярких болезненных ощущений, и если сразу обратиться к врачу, пародонтит можно вылечить всего за пару визитов к стоматологу.
При развитии пародонтита средней степени тяжести кровоточивость десен становится постоянной, появляется ощущение распирания и давления на зуб. Десна отступает от зуба вверх и частично оголяет его шейку, ткани десны отечные. Увеличиваются межзубные промежутки, пациент также может заметить появление гнойных выделений.
Тяжелый пародонтит характеризуется выраженной подвижностью зубов вплоть до их выпадения. Отек десен резко спадает, они становятся рыхлыми, слабыми. Костная ткань атрофируется и ее объем уменьшается. Дополнительно поражается связочно-мышечный и сосудистый аппарат зуба, в результате чего прекращается его питание.
Диагностика
Для того чтобы поставить диагноз, стоматолог проводит такие исследования, как
панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) и прицельный рентген-снимок, если поражен только один зуб. В большинстве случаев рентгеновского снимка достаточно, но в некоторых ситуациях используют компьютерную томографию. Она считается наиболее точным методом диагностики за счет того, что позволяет точно рассмотреть ширину, глубину и другие особенности пародонтальных карманов и оценить состояние костной ткани в разных плоскостях.
Еще один метод диагностики и отслеживания прогрессирования пародонтита — пародонтограмма. Это специальная карта, в которой врач отмечает глубину и ширину пародонтальных карманов. Дополнительно стоматолог может назначить общий анализ крови и мочи для исключения сопутствующей инфекции.
