Пластика альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток представляет собой участок челюсти, в котором расположены лунки зубов. Надежная фиксация корня зуба или импланта зависит от плотности костной ткани альвеолярного отростка. С возрастом объем костной ткани может уменьшаться. Это приводит к расшатыванию зубов и невозможности вживления имплантата.

Костная пластика альвеолярного отростка – это стоматологическая операция по наращиванию кости для последующей имплантации. В Домодедово выполнить остеопластику челюсти приглашает клиника Домодент. Мы предлагаем доступные цены, операции проводятся по международным протоколам, наши врачи берутся за самые тяжелые случаи.

Причины атрофии альвеолярного отростка

Распространенные факторы, провоцирующие потерю костной ткани:

Выпадение зубов. В первые 5 лет после удаления зуба убыль кости в этой зоне достигает 50% и более. В последующие годы атрофия продолжается, хотя и менее выраженно.
Заболевания пародонта. Пародонтом называют окружающие зуб ткани. Длительные воспалительно-дегенеративные процессы в пародонте обусловливают костную резорбцию.
Пожилой возраст. Уже с 25-30 лет в организме начинаются процессы уменьшения альвеолярной части в среднем на 0,05-0,09 мм в год. По мере старения убыль кости только увеличивается.

Среди других причин выделяют:

аномалии прикуса, неудачное извлечение корня
ошибки протезирования
травмы и переломы челюстной кости
онкопатологии, сахарный диабет
нездоровый образ жизни

Диагностика

Костной пластике предшествует комплекс диагностических мероприятий:

Консультация. Включает визуальный осмотр полости рта, оценку состояния зубочелюстной системы, определение наличия системных хронических заболеваний и аллергии.
Оценка симптомов. Распространенная симптоматика включает:
- болевые ощущения при сжимании челюстей
- покраснение и кровоточивость десен
- расшатывание зубов, увеличение межзубных промежутков
Выполнение 3D-снимка. Выполняется компьютерная томография челюсти, на которой четко видна степень атрофии костной ткани.

При удалении зубов стоматологи-хирурги клиники «ДомоденТ» используют пьезоскальпель. Это интеллектуальный прибор из Швейцарии, который работает только с твердыми тканями с помощью ультразвука. Он аккуратно делит зуб на части, чтобы операция прошла с минимальной травматичностью!

Показания к пластике

Остеопластика рекомендована в следующих случаях:

Подготовка к имплантации. Чтобы вживление имплантата прошло успешно, необходим определенный объем кости. Без него имплант просто не наберет необходимую крепость. Ситуация может осложниться, если недостаток костной ткани выражен на верхней челюсти. При низком расположении гайморовых пазух возникает риск прохождения импланта внутрь пазухи.
Коррекция эстетических дефектов. Убыль кости влияет на форму лицевого овала, положение губ, западение щек, возникновение речевых нарушений (шепелявость, плохая дикция). Лицо начинает выглядеть значительно старше, увеличивается число морщин и выраженность носогубных складок.
Киста челюсти. Киста представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Наличие полости в структурах челюсти обусловливает истончение и потерю костной массы. Долгое время это образование способно развиваться бессимптомно. При этом, в любой момент могут начаться процессы нагноения.
Тяжелый пародонтит. Воспалительно-дегенеративные процессы в окружающих зуб тканях являются одними из основных факторов потери костной массы. В ряде случаев для восстановления объема челюсти может потребоваться наращивание.

Противопоказания

Остеопластика является хирургической операцией, поэтому к проведению данной манипуляции есть определенный перечень противопоказаний:

множественный кариес, пародонтит, неудаленные разрушенные зубы
наличие инфекционно-воспалительных процессов в полости рта
онкологические заболевания, проведение курса химиотерапии или лучевой терапии
психические заболевания, эпилепсия
беременность, грудное вскармливание

Методы лечения атрофии альвеолярного отростка

Существует несколько методик восстановления высоты альвеолярного отростка.

Направленная костная регенерация	Для увеличения объема кости применяется костный либо специальный биосовместимый синтетический материал в порошковом или гранулированном виде. Мягкие ткани надрезаются, проводится «подсадка» костного материала, который закрывается сверху специальной мембраной. Данная манипуляция относится к малотравматичным операциям и может выполняться под местным обезболиванием.
Расщепление альвеолярного отростка	При проведении данной методики производится разрез мягких тканей, в верхней части челюсти выполняется тонкий аккуратный распил с последующим его расширением. Далее в образовавшуюся полость внедряется костный трансплантат. В конце процедуры лоскуты десны смыкаются и на них накладываются швы. Метод используется преимущественно на нижней челюсти.
Синус-лифтинг	Этот вид остеопластики проводится на верхней челюсти в зоне 4-7 зубов. Для выдерживания окклюзионных нагрузок, имплант должен иметь определенную длину и быть полностью погруженным в кость. Суть операции заключается в увеличении дна верхнечелюстных пазух для появления должного объема челюсти. Без синус-лифтинга дентальный имплант способен выйти в полость пазухи, соответственно, его фиксация будет слабой и ненадежной.
Аутотрансплантация костного блока	Данная операция сочетает две хирургические манипуляции. На первом этапе стоматолог отделяет костный фрагмент (блок) со здорового участка челюсти, на втором – подсаживает в область атрофии. Плюсом такого подхода является полная биосовместимость собственных тканей пациента.

Возможные осложнения

Хотя операции по наращиванию альвеолярной части челюсти являются хорошо изученными и широко применяемыми методиками, в ряде случаев могут возникнуть осложнения:

Обильное кровотечение. Если больной страдает нарушением свертываемости крови либо во время вмешательства был поврежден крупный кровеносный сосуд, может возникнуть обильное кровотечение.
Воспаление. Несоблюдение послеоперационных гигиенических рекомендаций, недостаточная антисептическая обработка раны, курение и ряд других факторов могут привести к воспалению в области вмешательства.
Отторжение трансплантата. Подсаженный костный материал может не приживаться в силу индивидуальных особенностей пациента, аномальной иммунной реакции и других причин.
Повреждение нервных окончаний. Нарушение целостности нижнечелюстного нерва способно вызвать утрату чувствительности в некоторых зонах лица.

Большинство осложнений обусловлены неверными действиями пациента и несоблюдением рекомендаций. Для ускорения восстановления необходимо своевременно и в полном объеме принимать назначенные доктором противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и антибиотики. На 5-7 дней исключить из рациона твердую пищу, острые и раздражающие слизистую продукты, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Следует избегать перегревания, отказаться от приема горячей ванны, посещения бани, выполнения высоких физических нагрузок. В первую неделю с особой тщательностью осуществлять гигиену ротовой полости.

Травмы и последствия травм, воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, а также врожденные деформации лица – немалое количество проблем, с которыми справляются профессиональные хирурги клиники «ДомоденТ»! Наш колоссальный опыт, доскональное планирование лечения и филигранная работа во время операции помогли тысячам пациентов изменить свою жизнь в лучшую сторону!

Удаление зуба в клинике «ДомоденТ»

Чтобы узнать, сколько стоит удаление зуба, запишитесь на консультацию по телефону: +7 495 127-45-89 или оставьте заявку на сайте. Ждем вас в ваших филиалах, расположенным в г. Домодедово по адресам: Каширское шоссе, 83 и ул.1-я Коммунистическая, 31Б.

Принимающие врачи

Жданов Евгений Валерьевич

Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, генеральный директор

Гусаров Александр Борисович

Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог

Козлов Вадим Сергеевич

Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог

Саркисов Давид Самвелович

Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог

Чукумов Ринат Маратович

Челюстно-лицевой хирург

Шкарупина Алина Андреевна

врач стоматолог-хирург