Аппарат MARPE в ортодонтии

Сужение верхней челюсти приводит к нарушению прикуса, узкой улыбке, затруднению дыхания и изменению внешнего вида лица. Один из характерных симптомов таких патологических изменений – перекрестный прикус, при котором верхние зубы во время сжатия перекрываются нижними в боковых отделах челюсти.

Современная ортодонтия предлагает эффективное решение данной проблемы – аппарат МАРПЕ. Это устройство позволяет провести коррекцию с минимальной инвазивностью и сохранением зубов. Записаться на консультацию к ортодонту можно по указанным телефонам или через онлайн форму.

Что такое MARPE?

Аппарат MARPE (Miniscrew-assisted rapid palatal expander) представляет собой инновационную ортодонтическую конструкцию. В основе метода лежит использование минивинтов (микроимплантов), которые устанавливают в костную ткань нёба. Эти импланты служат точками фиксации для системы, которая постепенно расширяет срединный нёбный шов. Благодаря использованию микроимплантатов, давление при расширении передается непосредственно на кость, минуя зубы. Это снижает риск их повреждения или смещения.

Принцип действия аппарата MARPE

В основе действия МАРПЕ лежат принципы биомеханики. Создаваемое аппаратом усилие направлено на преодоление сопротивления костных структур челюсти. У детей и подростков сопротивление минимально, так как срединный нёбный шов окостенел еще не полностью. У взрослых сопротивление выше, но MARPE справляется и с этой задачей за счет использования микроимплантов, которые обеспечивают эффективную передачу усилия.

Большим плюсом является отсутствие нежелательного воздействия на здоровые зубы. Обычные ортодонтические устройства, например, аппарат Хааса, установленный в постоянном прикусе, передают усилие непосредственно на зубы, что может привести к их наклону. МАРПЕ лишен таких недостатков, так как фиксация на минивинтах обеспечивает контролируемое давление прямо на кость.

Микроимпланты играют ключевую роль в работе данного ортодонтического устройства. Равномерное распределение нагрузки позволяет достичь симметричного небного расширения. При этом расширяющая конструкция остается устойчивой независимо от внешних факторов и условий использования.

Как проходит процесс раскрытия нёбного шва.

При патологическом уменьшении поперечного размера нёба задачей ортодонта является его расширение. В детском возрасте это не представляет особой проблемы, а вот у взрослых пациентов окостенение небных структур делает раскрытие сложной задачей. Именно в таких условиях MARPE демонстрирует свои уникальные возможности.

Срединный нёбный шов представляет собой линию соединения двух половинок верхней челюсти. Когда винт устройства активируется, возникает давление на две половинки челюстной кости. Это давление раздвигает кости в области небного шва. Запускается процесс костной регенерации, во время которого новое костное вещество начинает формироваться в зазоре между раздвинутыми костями. Этот процесс называется остеогенезом и является ключевым механизмом действия МАРПЕ.

Расширение происходит постепенно, что минимизирует неприятные ощущения и не доставляет пациенту дискомфорта. Каждый поворот винта обеспечивает расширение на доли миллиметра. Активация аппарата осуществляется на регулярной основе, в ряде случаев – каждый день. В совокупности такой шаг приводит к значительному расширению уже в течении нескольких недель. Полный результат обычно достигается за 2-3 месяца, но для его закрепления систему нужно использовать в течение года.

Показания

Система MARPE рекомендована в следующих случаях:

Недостаточная ширина верхней челюсти в поперечном направлении.
Узкое нёбо, перекрестный прикус.
Связанное с патологией нарушение дыхания, храп, остановка дыхательного цикла во сне.
Связанная с патологией скученность зубов, трудности при прорезывании новых зубов.
Подготовка к коррекции брекетами и иными ортодонтическими устройствами.
Исправление последствий травм или врожденных аномалий.
Улучшение эстетики и симметрии лицевых структур.

Противопоказания:

Нарушение регенерации костей (остеопороз).
Недостаточная плотность небной кости.
Системные патологии.

В каком возрасте нужна установка аппарата МАРПЕ?

Устройство подходит для коррекции в любом возрасте, начиная с 8-10 ти лет. У детей дошкольного и подросткового возраста конструкция демонстрирует высокую эффективность благодаря пластичности костных структур. Во взрослом возрасте аппарат также эффективен и позволяет добиться расширения челюстной кости без хирургической операции.

Преимущества системы

Преимущества устройства, доказанные в клинических и обсервационных исследованиях:

Возможность нехирургической коррекции.
Применимость с 8-10-летнего возраста.
Отсутствие нагрузки на здоровые зубы.
Стабильность и предсказуемость результатов.
Контроль на всех этапах лечения.
Комфорт для пациента и сокращение сроков терапии.
Широкий диапазон применимости, начиная с сужения челюсти и заканчивая подготовкой к лечению брекет-системами.

Недостатки

К недостаткам можно отнести необходимость установки ортоимплантов. Вживление титановых микровинтов сопряжено с определенным дискомфортом, хотя и проводится под местной анестезией.

Вторым относительным недостатком является стоимость лечения. В сравнении с другими методами, этот является более дорогим. Более высокая стоимость обусловлена необходимостью тщательного планирования, изготовления шаблона, установки имплантатов, а также ценой самого устройства.

Коррекция с помощью системы MARPE является достаточно длительной. Хотя основные результаты достигаются уже спустя несколько месяцев, для их закрепления необходимо носить конструкцию около года.

Этапы установки и лечения с MARPE

Коррекция проводится в несколько этапов:

На первой консультации ортодонт проводит осмотр полости рта. Затем пациент направляется на компьютерную томографию. Это один из важнейших этапов, необходимый для точного изготовления системы МАРПЕ по индивидуальным параметрам зубочелюстной системы пациента.

Результаты КТ-сканирования отправляются в зуботехническую лабораторию. Там моделируется будущее расположение ортоимплантов, после чего 3D-модель отправляется врачу на согласование.

Ортодонт проверяет модель на соответствие необходимым параметрам и характеристикам. Далее выполняется изготовление самого аппарата, а также индивидуального шаблона для установки ортоимплантатов в то положение, которое было запланировано.

На следующем приеме проводится установка системы в ротовую полость. После установки хирург по шаблону вживляет минивинты. В конце процедуры устройство активируется посредством поворота винта.

Впоследствии необходимо периодически проводить подкручивание винта для создания необходимого коррекционного усилия по графику, который назначает лечащий ортодонт.

Скелетное расширение верхней челюсти показывает очень хорошие результаты. Аппарат сам по себе комфортный, пациенты привыкают быстро, результат расширения виден уже через два месяца.

Клиника «Домодент» обеспечивает прием, как пациентов из Домодедово, так и иногородних пациентов из близлежащих городов Подмосковья: Видное, Подольск и других. Мы прекрасно понимаем, что прием иногородних пациентов, сопряжен с определенными требованиями, которые у нас есть.

Грамотное планирование лечения по любым направлениям услуг, позволяет минимизировать количество посещений пациентов и обеспечить максимальный объем процедур за 1 визит. Это ускоряет сроки лечения, уменьшает нагрузку на организм и затраченное время на дорогу. По всем вопросам вы можете обратиться по телефону +7 495 127-56-21.

Принимающие врачи

Хомякова Наталья Владимировна

Профилактическая стоматология, гигиенист клиники

Кабайкин Андрей Владимирович

Гигиенист стоматологический

Волобуева Наталия Александровна

Гигиенист стоматологический

Канеева Ильвира Ахтямовна

Cтоматолог, пародонтолог

Мирошниченко Жанна Юрьевна

Гигиенист стоматологический

Шлаева Виктория Викторовна

стоматолог-терапевт, ортопед, гигиенист

Шкарупина Алина Андреевна

врач стоматолог-хирург